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尿路感染及其概述

2017-06-03 16:02

曹霞郑州医大医院妇科主任

擅长:顽固性阴道炎、内分泌失调、外阴及阴道整形...

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     由非特异性细菌引起的尿路感染是妇女的一种常见疾病。自从1956年Kass提倡用尿液细菌计数培养的方法以来,有关尿路感染的病程规律、诊断标准有了不少新的见解,治疗方法也有不少改进。

    【尿路感染的有关定义】多年来由于术语使用的混乱,在尿路感染的领域里误解颇多。不少临床医生常常将有尿频、尿痛的病人轻易诊断为"膀胱炎", 如果患者同时伴有腰痛,则往往被认为感染已波及肾脏而诊断为"肾盂炎"或"肾盂肾炎"。这种只根据临床表现作出的判断是很不明显的,事实上这些病人被证实有菌尿的还不到50%。因此,对有些尿路症状的病人首先应明确膀胱尿是否有细菌,只有在被证实为有意义的菌尿时,才能诊断为尿路感染。对发病不久、膀胱刺激症状明显而无全身不适、感染局限于下尿路的患者,可诊断为膀胱炎;对伴有高热等全身症状和剧烈腰痛的患者,可以认为感染已波及上尿路而诊断为肾盂肾炎。其他病人,如未经过特殊检查确定感染部位,则以"尿路感染"这一诊断较为合适。

    以往还常常将慢性尿路感染和"慢性肾盂肾炎"混淆,认为反复或持续发作的尿路感染即为"肾盂肾炎"它将导致肾脏的进行性破坏。近来,经过许多病例的长时间随访,认为成年病人在X线检查无异常发现时,虽然菌尿反复发作可带来不少痛苦,但对肾脏除暂时影响浓缩功能外,并不会造成排泄功能的障碍。所谓"慢性"或"萎缩性肾盂肾炎"是指肾脏萎缩、皮质瘢痕化、肾盏呈杆状改变并有肾功能进行性障碍的病例,这些大多是幼年开始发病,反复感染而且合并有膀胱输尿管返流的患者。在感染和返流的协同作用下,可造成肾脏的进行性破坏。其中更有一部分病人,即使在菌尿被控制以后,由于血管损害、免疫反应或其他不明的原因,肾脏的病变还可以继续进行。

    当尿路系统存在解剖、功能异常(如梗阻、结石等)或有肾外伴发病(如糖尿病、滥用含有非那西汀的止痛药物、镰形细胞病等)时,反复或持续发作的尿路感染将严重损害肾功能并可危及生命。这种情况,常称为"复杂性尿路感染"。

    综上所述,反复或持续发作的尿路感染可根据其对病人的危害性分为单纯性和复杂性两大类。

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总评:5.0

服务:4.9

环境:4.9

疗效:4.9

用户:塔格

评分: 5分

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朋友陪着一起来的,医生给人的感觉还不错,开了些药,没花多少钱,现在已经吃好了。

用户:565

评分: 5分

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老毛病了,看了很多家医院都没见好,在网上看到的医大医院,就来试一试,别说还真管用,主任开的药,现在吃的好的差不多了, 妇科病也好了。

用户:一样的天

评分: 5分

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赞一个,网上查的医院,现在治疗完了,病也好了七七八八了,感觉还是很靠谱的。

用户:美好的一天

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我得了宫颈糜烂有好几年了吧,一直多没有治好,最近变的严重了,在网上看到医大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:灰色小懒懒

评分: 5分

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医大医院真是太棒了,吃了几个疗程的药,再也不用担心宫颈炎了。

用户:天使之蝶

评分: 5分

[1362][赞]

我同事得了宫颈息肉有好几年了吧,一直多没有治好,在网上看到医大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:冰蓝水蜜桃

评分: 5分

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我妈妈的了妇科病几十年了,这次来到医大医院,还别说真给治好了,感谢!

用户:凉心

评分: 5分

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年轻的时候不怎么照顾自己,到现在才追悔莫及,去医大医院看了下,现在治疗下来已经全部好了。

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