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性交后出血与妇科病有关

2017-06-02 14:08

曹霞郑州医大医院妇科主任

擅长:顽固性阴道炎、内分泌失调、外阴及阴道整形...

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曾普查过19万人,发现患有宫颈炎的更容易得宫颈癌,而且宫颈炎愈重,患宫颈癌的几率越大。其具体结果见下表:

  对于重度宫颈炎(Ⅲ度)来说,那就是不到200位妇女就有1位宫颈癌患者了。所以对慢性宫颈炎患者来说有两件事必须做到、做好:

  一是要查查已经癌变了没有,

  二是要在癌变前把它彻底根治。

  先说查癌。早期的宫颈癌和宫颈炎,用肉眼看和徒手触摸是根本分辨不清的,必须用化验方法来早期诊断宫颈癌。化验有两大类,细胞学和病理学。细胞学检查优点是敏感性强,是癌不漏,但缺点是太敏感了,常出现风声鹤唳、草木皆兵的“假阳性”,假“狼来了”。病理学检查的优点是“不见鬼子不挂弦”,“它报是癌就真是癌”,但缺点是常见漏报,它报“平安无事噢”可能是“假阴性”。所以普查应先做细胞学检查,查出“嫌疑犯”再说,此时是宁可错抓三千,也别漏掉一个。然后再用病理学检查去好好鉴定、甄别,弄清哪个才是真正宫颈癌。只有病理学才有确诊宫颈癌的资格。病理学也叫活检,是把“肉(组织)”做成极薄切片,染色后镜检。细胞学检查是用小脚板做宫颈表面的细胞刮片,新技术是用薄层液基法,计算机断层扫描法做,提高了阳性率。活检的假阴性较多,即使取四五块组织,有时也会有“漏网之鱼”,有人迷信活检,用它作查癌的首选手段,实不智也。如果有条件,每位妇女,不管有没有宫颈炎,每年做一次宫颈刮片的细胞学检查,是十分明智的,早期宫颈癌可是百分之百可以治愈的,不要吃梅艳芳的后悔药。如果条件差,至少三年做一次,也可以解决很大一部分问题。30岁左右女性应该定期做妇科检查。

  二、性生活出血与宫颈癌的关系

  如果有性交后的接触性出血,最怕的就是这个病。最近这个病有年轻化的倾向,30岁左右的宫颈癌并不少见。

  这个病一定要早诊、早治,很早期的手术后还可以怀孕生孩子呢。早治的好处见下表:

  O期也叫原位癌。

  要想早诊早治,尤其是有接触性出血或有宫颈炎的人,就要利用前面说的细胞学检查法做筛查,至少30岁左右就开始做,定期做。

  宫颈癌这个可怕的恶性程度很高的癌症有四个“可爱的优点”,它给我们设置了早期诊治的台阶,就看我们是否去攀登了。优点一,开始阶段发展慢,从癌前病变到发展成Ⅰ期浸润癌要经历十年之久,给了我们足够的时间去抓住它。优点二,开始长癌的起点永远是在宫颈管口处,给作刮片定了位。优点三,宫颈口看得见,摸得着,好查。优点四,有特异性、敏感性都很好的化验手段。这些可爱点不好好利用实在可惜。

  三、流产、宫外孕、葡萄胎

  怀孕头3个月应该禁止性交。如果贸然性交后发生流血,那要警惕上述妊娠病。

  从调查过中了解,发现女性在怀孕过程中有18.3%发生过阴道出血,其中70%是发生在妊娠头3个月中。本来就有“先兆流产”的倾向,如果再加上性交的刺激,必然会加大流产的几率。如果早孕发生流血,盲目保胎未必明智,顺势就去做了人工流产也未必正确。应该去做做B超检查等,了解一下胚胎发育的情况。胚胎发育不好应做人工流产,胚胎发育正常则可保胎。早孕时短期流少量血并不会导致胎儿发育异常。查尿的妊娠试验无助于判断胚胎死活,因为试验(一)虽可说胚胎已死,但试验(+)却不敢说胚胎一定正常。

  早孕性交后出血还应该想到宫外孕或葡萄胎等,这些都必须到医院去让医生来诊治。

  四、中、晚期妊娠

  此时发生性交后出血,首先要想到先兆早产和前置胎盘。孕7个月后的先兆早产一般应保胎处理,7个月的早产儿虽说可能成活,但这体重只有1公斤的“小猫”是不容易成活的,能成活也可能落下先天不足的毛病。前置胎盘就是胎盘附着在子宫口附近,位置太低,性交时阴茎的顶撞可能将它碰出血了。这是个很危险的病情,会发生不好控制的大出血,对母亲和胎儿都很危险。必须马上送大医院救治,因为小医院可能没有急症输血的条件。此外,宫颈病变、轮状胎盘、帆状胎盘血管前置、胎盘早期剥离等也可引起性交后出血。

  五、性生活出血与子宫肌瘤的关系

  单个的、小的子宫肌瘤,一般也没有出血症状。如果肌瘤大,多个的,尤其是下垂到子宫口外的黏膜下肌瘤,会引起性交后出血,B超检查一定要做。中西药物治疗目前尚没有根治的方法,手术或腔镜治疗能较好地解决问题,但对小粒肌瘤,B超暂时也看不出来的,那就难以彻底切干净了。良性的子宫肌瘤有1%的几率变成恶性的子宫肌瘤,所以要定期随诊。肌瘤一般在绝经后就自己萎缩消失了。

  六、性生活出血与与月经有关的情况

  有人常在月经基本干净后一两天又回潮一点血,有人会在排卵期来一点血,有时漏服一两次避孕药后也来一点血,如果这些出血碰巧发生在做爱后,也会扰人耳目。这就要好好回顾月经情况等,如果自己弄不清楚,那就去妇科看看。

  七、性生活出血与各种阴道炎的关系

  阴道炎引发性交后出血的可能性不大,除非炎症特别重。查查白带可弄清诊断。治疗应针对病因,如上甲硝唑治真菌性阴道炎。

  郑州医大妇科医院妇科专家提醒:以上的重点应该是慢性子宫颈炎,它不仅是性交后出血最常见的原因,还是变宫颈癌的物质基础。专家强调一要定期做宫颈刮片细胞学检查——查癌。

  就医指南

  郑州医大妇科医院

  地址:郑州市花园路区增槎路22号

  24小时咨询电话:0371-88882686

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  医院提醒:个人体质不同发生疾病的程度及症状不一,须遵循主治医师指导治疗最佳。如有其它疑问可与我院专家在线免费咨询与指导,或可拨打免费咨询专家热线:0371-88882686咨询。或者免费QQ在线咨询:1290007799。祝您健康快乐!


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患者评论

总评:5.0

服务:4.9

环境:4.9

疗效:4.9

用户:塔格

评分: 5分

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朋友陪着一起来的,医生给人的感觉还不错,开了些药,没花多少钱,现在已经吃好了。

用户:565

评分: 5分

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老毛病了,看了很多家医院都没见好,在网上看到的医大医院,就来试一试,别说还真管用,主任开的药,现在吃的好的差不多了, 妇科病也好了。

用户:一样的天

评分: 5分

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赞一个,网上查的医院,现在治疗完了,病也好了七七八八了,感觉还是很靠谱的。

用户:美好的一天

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我得了宫颈糜烂有好几年了吧,一直多没有治好,最近变的严重了,在网上看到医大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:灰色小懒懒

评分: 5分

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医大医院真是太棒了,吃了几个疗程的药,再也不用担心宫颈炎了。

用户:天使之蝶

评分: 5分

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我同事得了宫颈息肉有好几年了吧,一直多没有治好,在网上看到医大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:冰蓝水蜜桃

评分: 5分

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我妈妈的了妇科病几十年了,这次来到医大医院,还别说真给治好了,感谢!

用户:凉心

评分: 5分

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年轻的时候不怎么照顾自己,到现在才追悔莫及,去医大医院看了下,现在治疗下来已经全部好了。

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