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剖析药物流产的利与弊

2017-06-07 16:08

曹霞郑州医大医院妇科主任

擅长:顽固性阴道炎、内分泌失调、外阴及阴道整形...

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  目前,在社会上,做药流的平均年龄在18岁左右,因为她们的年龄很小不懂得如何保护自己的身体,再者是因为经济方面问题,也有的是看面子不敢到医院做人流的朋友。妇科专家告诫:药物流产虽有不少优点,但并非象吃感冒药一样简单。除药物本身有一定局限外,病人的选择与药物的规范使用都有医学上的要求。倘若使用不当,轻者达不到流产的目的,重者可能令服药者大出血乃至生命危险。

  药流基本原则:

  1、当组织物排出后需在医院留察1。若阴道流血不多可以回家休息。

  2、药物流产后2周内应适当休息,多吃富有营养食物,不可做重体力劳动。

  3、做个人卫生工作,特别注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

  4、药物流产后的初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时到医院就诊。

  5、如果未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

  6、药物流产后可能很快恢复排卵,应做好避孕措施,以免再次怀孕。

  抗早孕药物其实另有一个药名叫“催经止孕药”,其目的在于当意外受孕者月经超过几天不来,趁它“立足未稳”,立即服药催促月经来潮,从而达到止孕的目的。然大多数人都是先经检查证实怀孕在身后,方想到是否选择药流,但此时“木已成舟”,药流为时已晚。妇科科专家告诫:药流不能擅自在家悄悄进行,科学的方法是去医院先检查,后规范用药,用药后较好能住院观察。

  郑州医大妇科医院妇科专家建议,若一旦选定了药物流产,以下两点必须牢记:

  1、早确诊早用药,一般在孕45天以内见效迅速。

  2、要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,并在医生的指导下用药,多加观察,以防不测。

  药物流产的利与弊

  药物流产的成功率为90%~95%,换句话说,其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样,如不全流产的诊断,不论服药后因为什么原因又刮宫者,不论刮出物中有无绒毛胎盘组织,一律算不全流产。药物流产效果的评估:

  (1)流产:用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出,但B超、血或尿HCG证实已流产,阴道出血自然停止并转经者。

  (2)不全流产:用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴,或领先次转经出血多等种种因素而行刮官者。

  (3)失败:用药后8日内未见妊娠物排出,B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动,终用负压吸引终止妊娠者。后二者加起来为5%~10%,故药物流产需与器械性人工流产相配合。

  鉴于药物流产带来的痛苦较小,越来越多的妇女倾向于选择药物流产。事实上,药物流产有其适应症,适用于停经七周内孕妇。另外,药物流产后出血时间过长和出血量过多是其主要的副作用,可长达近一个月之久。药流后的阴道持续出血,不易确定是不是流产引起,还是药物本身的副作用。因此,提醒用药物流产妇女,组织物排出后需在医院留置观察1;或者在第三天服用药物后,将完整的妊娠排出物送至医院,请医生确定是否是流产。

  药物流产的成功率为90%,意味着每十个人中就有一个人会发生药物流产失败,需再行手术人工流产。这样的概率是很高的。为了避免不必要的麻烦,对于那些心理素质较好,可以耐受手术疼痛的妇女,不妨采用人工流产。

  很多年轻未育的妇女,因为害怕疼痛而选择药物流产。事实上,作为一种新药,米非司酮的远期并发症尚不知晓。因此,建议对于那些短期内打算生育的妇女,考虑到米非司酮对下怀孕胎儿的未知影响,也许手术人工流产更为理想。

  郑州医大妇科医院妇科专家提醒:药物流产有着严格的指征,并非适用于所有的妇女。

  人工流产和药物流产相比较

  人工流产和药物流产相比较,药物流产的过程中没有器械进入子宫内,流产后引起感染的可能性比较小,并且子宫内膜受伤的可能性也小。人工流产的过程中吸引器要进入子宫腔内,还要刮出子宫内壁的附着物,操作的医生如果经验丰富,是不会伤及子宫内膜的,但是如果操作不当会损伤子宫内膜。

  想做药物流产的关键是要早,所以生理周期有规律的人,怀孕后能即时发现。药物流产的适用时间在怀孕的早期(从末次月经的领先天算起的39~49天之中)。在进行药物流产之前,一定要做B超检查,首先要排除宫外孕的可能;其次要测量胎囊的大小,胎囊超过2.3 厘米的不适合做药物流产。另外,药物流产的整个过程比较长,需要在家先服药3天,流产当天再在医院服用开宫口药物后,在医院观察若干,由医生确认胎囊是否排出体外。还有一点要提醒大家注意的是:药物流产有5%的失败率,如果不成功,还需要做人工流产补救。

  药物流产后的出血时间比较长,如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊,请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。

  除了考虑到今后的生育问题,选择药物流产之外,子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。曾经剖腹产的妇女子宫有瘢痕,患有子宫肌瘤的妇女子宫的形状可能有改变,这两种情况进行人工流产手术的难度比较大,也可以考虑采用药物流产。

  近年来,还有一种在人工流产过程中配合使用全身麻醉的技术,手术过程中几乎没有痛苦。适合对疼痛反应比较敏感的人,也适合对流产有恐惧心理的人。但是,要求孕妇的心肺功能正常,对麻醉剂没有过敏反应。

  郑州医大妇科医院妇科专家提醒:不管是用哪一种方法,都要在正规的医院进行,千万不能在不具备执业条件的小诊所进行。否则可能由于炎症引起输卵管堵塞,导致不孕的严重后果。

  药物流产后注意事项

  药流虽然看似简单,虽然没有器械的损伤,但药物流产所致的阴道流血,比平时月经量多,持续时间长,尤其不全流产者可导致失血性贫血,还会引起阴道乃至盆腔感染。因此,药物流产后要注意调养。

  1、药物流产后要休息1-2周,以免抵抗力降低诱发其他疾病;

  2、营养方面注意补铁(牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜,水果,含铁多),蛋白质摄入量要足够,还要多吃富含维生素的食品;

  3、注意个人卫生,洗澡以淋浴为宜,居室向阳,通风,保持环境卫生;

  4、药物流产后较好2-3周后再进行房事,并注意采取避孕措施,以免再次怀孕。

  就医指南

  郑州医大妇科医院

  地址:郑州市宝安大道与西乡大道交汇处

  24咨询电话:0371-88882686

  乘车路线:

  367、356、311、338医大医院站下

  319、320、631、630、717、610、794、866、608、548、626西乡码头站下

  QQ在线咨询: 1290007799

  医院提醒:个人体质不同发生疾病的程度及症状不一,须遵循主治医师指导治疗适宜。如有其它疑问可与我院专家在线免费咨询与指导,或可拨打免费咨询专家热线:0371-88882686咨询。或者免费QQ在线咨询:1290007799。祝您健康快乐!

(责任编辑:李红)

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环境:4.9

疗效:4.9

用户:塔格

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朋友陪着一起来的,医生给人的感觉还不错,开了些药,没花多少钱,现在已经吃好了。

用户:565

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老毛病了,看了很多家医院都没见好,在网上看到的医大医院,就来试一试,别说还真管用,主任开的药,现在吃的好的差不多了, 妇科病也好了。

用户:一样的天

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赞一个,网上查的医院,现在治疗完了,病也好了七七八八了,感觉还是很靠谱的。

用户:美好的一天

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我得了宫颈糜烂有好几年了吧,一直多没有治好,最近变的严重了,在网上看到医大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:灰色小懒懒

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医大医院真是太棒了,吃了几个疗程的药,再也不用担心宫颈炎了。

用户:天使之蝶

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我同事得了宫颈息肉有好几年了吧,一直多没有治好,在网上看到医大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:冰蓝水蜜桃

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我妈妈的了妇科病几十年了,这次来到医大医院,还别说真给治好了,感谢!

用户:凉心

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年轻的时候不怎么照顾自己,到现在才追悔莫及,去医大医院看了下,现在治疗下来已经全部好了。

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